Definición

• Cualquier sarpullido en la piel cubierta por un pañal
• Niños en el grupo de edades que usan pañales (desde el nacimiento hasta los 3 años)

Información de salud

Síntomas

• Las erupciones leves solo presentan zonas de piel rosada y seca.
• Las erupciones graves presentan zonas de piel enrojecida. Partes de la piel pueden lacerarse o incluso sangrar.
• Cuando hay infecciones por levaduras, la piel se pone de color rojo brillante. Los bordes son muy nítidos. Pueden aparecer pequeñas protuberancias rojas o incluso espinillas justo por fuera de los bordes. Las erupciones causadas por levaduras suelen ser extensas.
• Las erupciones de color rosado no son dolorosas, pero si hay laceraciones pueden ser muy dolorosas. Esto puede provocar llanto y falta de sueño.     

Causa

• El efecto resecante de los jabones puede causar erupciones leves.
• Las heces y la orina que quedan en la piel pueden combinarse para producir amoníaco. El amoníaco puede provocar una quemadura química leve.
• Las heces que quedan en la piel pueden ser muy irritantes porque contienen bacterias. La orina por sí sola no contiene gérmenes y por lo general no irrita la piel.
• Las erupciones alrededor del ano son comunes durante los episodios de diarrea.
• Las erupciones causadas por irritantes pueden provocar una infección secundaria por levaduras. Con menos frecuencia, puede ocurrir a causa de bacterias.

Prevención de la dermatitis del pañal recurrente

• Cambie los pañales con más frecuencia. Trate especialmente de evitar el contacto de la piel con las heces.
• Enjuague la piel del bebé con abundante agua tibia al limpiar las heces. No use solamente las toallitas para pañales
• Asegúrese de limpiar las heces de todos los pliegues de la piel. Limpiar el escroto puede ser difícil.

Consejos para el cuidado

1. Resumen:
   • La dermatitis del pañal es muy común en los bebés.
   • A menudo se debe a que no se limpian las heces de la piel oportunamente.
   • Estos son algunos consejos para el cuidado que deberían ayudar.
2. Cambie los pañales con más frecuencia:
   • Cambie los pañales con más frecuencia para evitar el contacto de la piel con las heces.
   • Es posible que desee levantarse una vez durante la noche para cambiar el pañal. Haga esto hasta que la erupción esté bajo control.
3. Enjuague con agua tibia:
   • Enjuague la piel del bebé con abundante agua tibia después de limpiar las heces.
   • Lave la zona con un jabón suave (como Dove) solo después de que tenga una deposición. Por qué: usar jabón con frecuencia puede retrasar la sanación.
   • No use solamente las toallitas para pañales para eliminar las heces. Por qué: dejan una capa de bacterias en la piel.
4. Deje el trasero al aire:
   • Exponga el trasero al aire tanto como sea posible.
   • Haga que el pañal quede flojo en la cintura del niño para ayudar a exponer la zona afectada al aire.
   • Cuando el niño duerma la siesta, quítele el pañal y ponga al niño sobre una toalla. Por qué: las zonas secas reducen el riesgo de infecciones por levaduras.
5. Crema antimicótica:
   • La mayoría de los casos de dermatitis del pañal mejoran tras 3 días de limpieza con agua tibia y exposición de la zona afectada al aire. Si ya ha probado este tratamiento o la erupción es de color rojo oscuro, podría haber una infección por levaduras.
   • Compre una crema antimicótica, como Lotrimin. No se necesita receta médica.
   • Use la crema Lotrimin 2 veces al día.
6.  Piel lacerada:
   • Si la piel del trasero está muy lacerada, remoje la zona afectada en agua tibia durante 10 minutos. Agregue 2 cucharadas (30 ml) de bicarbonato de sodio a la bañera de agua tibia.
   • Haga esto 2 veces al día durante unos días.
   • Luego, aplique la crema Lotrimin sobre la erupción.
7. Llaga o costra en la punta del pene:
   • Use una pomada antibiótica, como Polysporin. No se necesita receta médica.
   • Haga esto 3 veces al día.
   • Por qué: la llaga se produce por una infección bacteriana que puede causar dolor al orinar.
8. Erupción diarreica:
   • Si su hijo tiene diarrea y erupción anal, utilice una pomada protectora. Algunos ejemplos son vaselina, A&D o Desitin.
   • Esto forma una barrera entre la piel y las heces.
   • De no ser así, por lo general estas pomadas no son necesarias.
   • Precaución: Lave la piel antes de aplicar la pomada.
9. Qué esperar:
   • Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los casos de dermatitis del pañal mejoran en 3 días.
   • Si la erupción no mejora, es probable que haya infección por levaduras. Si es así, comience a usar una crema antimicótica.
10. Regreso a la guardería:
    • La dermatitis del pañal no se puede contagiar a otras personas. Las dermatitis por levaduras no se contagian. Las dermatitis bacterianas presentan un nivel pequeño de riesgo hasta que se tratan con una pomada antibiótica.
    • Su hijo no necesita faltar a la guardería.     

Llame a su médico si

• La erupción no mejora mucho después de 3 días de usar una crema antimicótica
• Empieza a parecer infectada (con llagas y costras)
• Cree que es necesario que examinen a su hijo
• Su hijo empeora

Autor: Dr. Barton Schmitt, FAAP

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