Si su hija no puede vaciar por completo la vejiga o tiene un problema de pérdida de orina, tal vez sea necesario iniciar un programa de cateterismo. Estos problemas suelen observarse en niños con espina bífida, lesiones de la médula espinal o ciertos defectos de las vías urinarias.

Aquí se incluye información de la American Academy of Pediatrics que lo ayudará a entender los aspectos básicos del cateterismo intermitente limpio (CIC, por su sigla en inglés). Esta información no sustituye las enseñanzas personalizadas. Si tiene alguna pregunta, consulte con el médico de su hijo o con algún otro profesional sanitario.

¿Qué es el cateterismo intermitente limpio (CIC)?

El cateterismo intermitente limpio (CIC) es una técnica que se usa para extraer la orina de la vejiga. La manera más frecuente de hacer esto es colocando un tubo delgado y flexible (catéter) en la vejiga, a través de la uretra, para drenar la orina. Algunos pacientes drenan sus vejigas a través de un canal implantado quirúrgicamente en la vejiga desde el abdomen, pasando por alto la uretra.

¿Por qué es importante el CIC?

La orina es el desecho producido por los riñones. La vejiga es el envase que contiene la orina dentro del cuerpo, hasta que se vacía. El cuerpo humano necesita vaciar la vejiga y eliminar la orina varias veces al día. La vejiga se puede drenar orinando o usando un catéter.

Si su hija necesita un CIC, el médico de la niña le dirá con qué frecuencia se debe vaciar la vejiga. Se puede vaciar tan frecuentemente como cada 2 o 4 horas, dependiendo de la enfermedad de su hija.

El CIC es particularmente importante porque

• Reduce accidentes (mojaduras). Permite que su hija vacíe la vejiga para que tenga menos accidentes. En el caso de las niñas mayores, tal vez dejen de usar pañales. También ayuda a detener el olor y los problemas de piel causados por permanecer mojada con orina.
• Reduce el riesgo de infecciones en el tracto urinario. Vaciar regularmente la vejiga reduce el riesgo de infecciones en el tracto urinario causadas por bacterias que permanecen demasiado tiempo en la vejiga. (Consulte el cuadro "Signos y síntomas de una infección en el tracto urinario").
• Reduce el riesgo de reflujo y, potencialmente, de contrapresión en los riñones. El reflujo es una afección en la que la orina de la vejiga vuelve a los riñones. Esto puede causar daño renal grave.

¿Qué implementos se necesitan?

Lo ideal es que tenga todos los implementos organizados y listos cuando los necesite. Guarde los siguientes elementos en un recipiente limpio y seco como p. ej. una caja de zapatos de plástico o un estuche para cosméticos:

• Catéteres. El médico de su hija le indicará el tamaño de catéter adecuado para la niña.
• Toallitas húmedas desechables o un paño para higienizarse. Antes del CIC debe higienizar los genitales de su hija.
• Lubricante. Use solo lubricantes a base de agua (que se disuelvan en agua). Puede comprar el lubricante en farmacias o droguerías. No use lubricantes a base de petróleo, como la vaselina, porque no se disuelven en agua.
• Recipiente. Probablemente necesite un recipiente al cual drenar la orina de su hija, si no está haciendo el CIC en el inodoro o si necesita registrar cuánto se drena.
• Jeringa. Necesitará una jeringa para limpiar el catéter.

¿Cómo se hace el CIC?

Antes de empezar, tenga la caja de insumos a mano. A continuación, lávese las manos con agua y jabón y séquelas. También puede usar un limpiador sin agua, como un desinfectante de manos antibacterial que no necesite agua. Luego:

• Ponga a su hija boca arriba o ubíquela en el inodoro (Figura 1) o en su silla de ruedas. Practique el CIC con la niña en la posición que usarán con más frecuencia. Si está en el inodoro, sepárele bien las piernas de modo de poder ver claramente la uretra. Si se está haciendo sus CIC ella misma, practicará encontrarse la uretra con las manos. Cuando su hija esté aprendiendo a hacerse el cateterismo, puede usar un espejo para ver dónde está la uretra.
• Lave los genitales de su hija con un paño o toallitas desechables. Sepárele los labios y limpie bien la zona, de adelante hacia atrás.
• Un extremo del catéter tiene orificios. Ponga una cantidad generosa de lubricante a base de agua en el extremo con agujeros.
• Coloque el otro extremo del catéter en un recipiente o deje que drene dentro del inodoro.
• Encuentre la uretra de su hija (Figura 2). Introduzca suavemente el extremo lubricado del catéter en la uretra, de 2 a 3 pulgadas. Puede que resulte un poco más difícil de introducir justo antes de que ingrese en la vejiga. Puede que sienta algo de resistencia, porque hay un músculo llamado esfínter en la apertura de la vejiga que por naturaleza está bien contraído. El esfínter de su hija se relajará a medida que siga introduciendo suavemente el catéter hasta llegar a la vejiga y ver que fluye la orina.
• Una vez que el catéter esté en la vejiga de su hija, sosténgalo ahí hasta que deje de salir orina. Luego mueva apenas el catéter o introdúzcalo un poco más para ver si sigue saliendo orina. Presione suavemente la parte baja del abdomen de su hija o pídale que se incline hacia adelante para asegurarse de que no haya más orina en la vejiga.
• Retire lentamente el catéter, poniendo el dedo en la punta o pellizcando el extremo antes de retirar la parte final. Saque el catéter haciendo un movimiento hacia abajo para evitar que la orina retroceda.
• Lávese las manos. Limpie y guarde el catéter conforme a las instrucciones del médico de su hija.

Signos y síntomas de una infección en el tracto urinario

Llame al médico de su hija si el niño tiene algunos de los siguientes signos y síntomas de una infección en el tracto urinario:

• Fiebre de más de 101 °F (38 °C)
• Dolor abdominal o de espalda
• Dolor o ardor durante el CIC
• Menos orina de lo habitual por el CIC
• Necesidad frecuente de orinar o colocar el catéter
• Pérdida de orina entre CIC (más de lo habitual)
• Orina turbia con olor fuerte
• Sangre en la orina

¿Cómo limpio los insumos del CIC?

• Es muy importante que guarde limpios los insumos del CIC de su hija. Asegúrese de lavarse las manos con frecuencia y bien siempre que vaya a hacer un CIC. Si está usando catéteres desechables, tire cada catéter después de usarlo.
• Si tiene catéteres reutilizables (de metal o libres de látex), debe lavarlos con agua y jabón después de cada uso. Puede usar una jeringa para echar agua jabonosa y agua sola a través del catéter. Enjuáguelos bien y déjelos secar. Después de que se sequen, guárdelos dentro de una bolsa de plástico, un estuche de viaje para cepillos de dientes o cualquier otro recipiente limpio.
• Deseche los catéteres tan pronto como se pongan frágiles o pierdan flexibilidad, o ni bien los orificios se pongan ásperos.

Recuerde

Tal vez tarde un poco en acostumbrarse a hacer el CIC, pero tenga en cuenta que a medida que usted y la niña se acostumbren más al proceso, se volverá más fácil. Hable con su hija para explicarle exactamente lo que está haciendo. Si su hija no se hace el CIC por sí sola, explíquele que cuando sea lo suficientemente mayor va a poder hacérselo sin su ayuda. Anime a su hija a ser independiente. Y recuerde que es natural que usted o su hija tengan preguntas. Siéntase en la libertad de hablar con el médico de su hija sobre cualquier pregunta o problema que usted o la niña tengan con el CIC. A la larga, el CIC hará que la vida diaria sea más sencilla y mejor tanto para usted como para la niña.

La información que se incluye en esta publicación no se debe usar como reemplazo de la asistencia médica y los consejos de su pediatra. Es posible que existan variaciones en el tratamiento que su pediatra pueda recomendar de acuerdo con los hechos y circunstancias individuales.

Spanish translation of Clean Intermittent Catherization for Girls.

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