¿Quién debe someterse a una evaluación de salud conductual?

Si tiene alguna inquietud con respecto a la salud mental o el comportamiento de su hijo, programe una consulta con el proveedor de atención primaria de su hijo para analizar el tema más a fondo. Es posible que ellos mismos o un médico de nuestro Centro de Excelencia en Salud Conductual determinen que se justifica una evaluación más exhaustiva. Algunos ejemplos de estas preocupaciones incluyen:

• Estado de ánimo deprimido o irritable que dura más de tres meses consecutivos
• La ansiedad interfiere con el funcionamiento de su hijo (capacidad para asistir a la escuela, relacionarse con amigos, participar en actividades extracurriculares)
• Falta de asistencia a la escuela persistente
• Comportamiento agresivo
• Pensamientos, comportamientos e intentos de autolesión
• Dificultad de atención o concentración que interfiere con el aprendizaje o la participación en actividades
• Comportamiento hiperactivo y/o impulsivo que causa problemas en el hogar o la escuela

¿Cómo programo una evaluación de salud conductual? ¿La consulta será con mi pediatra habitual?

Dado que la mayoría de los pediatras y médicos de CPCMG están capacitados para evaluar y tratar el TDAH, la ansiedad y la depresión, puede empezar por llamar y programar directamente una consulta inicial sobre el TDAH o de salud conductual con el médico de atención primaria de su hijo. Si no está seguro de qué tipo de consulta solicitar, simplemente puede solicitar una consulta por "problemas de comportamiento". Su médico de atención primaria podría considerar la posibilidad de remitirlo a uno de los miembros del Centro de Excelencia (COE) en función de la complejidad de sus inquietudes. Tenga en cuenta que es posible que no haya un miembro del COE en su clínica habitual, pero haremos todo lo posible para programar una cita con el médico más cercano a usted.

¿Necesito la autorización de mi seguro médico para una evaluación de salud conductual?

No. Los planes de salud no requieren autorizaciones previas para estas consultas.

¿Hay opciones de consultas de telesalud disponibles?

Recomendamos que la mayoría de las citas iniciales sean presenciales, lo que permitirá una interacción más personal con los pacientes y sus familias. Sin embargo, entendemos que ciertas circunstancias hacen que una opción de telesalud sea más práctica. Comuníquese con el equipo de atención médica antes de su cita para analizar esta posibilidad. La mayoría de las consultas de seguimiento se ofrecen en persona o mediante telesalud.

¿Es necesario que mi hijo esté presente físicamente durante la consulta?

Recomendamos encarecidamente que el paciente esté presente y participe en las consultas, pero determinadas circunstancias pueden hacer que sea más razonable que solo estén presentes los padres o los cuidadores (por ejemplo, un retraso grave en el desarrollo, un grado de agitación o agresión graves o riesgo de fuga). Comuníquese con el equipo de atención médica antes de la consulta para hablar sobre cualquier inquietud.

Una vez programada la cita, ¿qué debemos esperar?

Para aprovechar al máximo el tiempo de la consulta, su médico solicitará que usted y su hijo (según la edad) completen una serie de cuestionarios en MyChart ANTES de la consulta. Completarlos antes del día de la cita acelerará el diagnóstico y el establecimiento de un plan de tratamiento. Para las evaluaciones del TDAH, se requiere una evaluación del maestro (o de varios maestros si están en edad de asistir a la escuela secundaria). Imprima este formulario en casa y entréguelo a los maestros de su hijo. Le pedimos que escanee el formulario completo y lo envíe como archivo adjunto en un mensaje de MyChart o que lo lleve a la oficina antes de la cita.

Si NO tiene una cuenta de MyChart activa, póngase en contacto con su oficina local de CPCMG para inscribirse. Si no puede activar su cuenta antes de la cita, llegue 30 minutos antes de la consulta para completar todos los cuestionarios.

¿Cómo debemos prepararnos para la consulta?

Si su hijo ya ha sido evaluado por un psiquiatra, psicólogo o consejero externo, será esencial tener una copia de la última nota o evaluación, incluida una lista de los medicamentos que haya utilizado en el pasado. Proporcione una copia si su hijo ya tiene un plan educativo individualizado o un plan 504. Haga todo lo posible por enviarlos electrónicamente (o traiga documentos de varias páginas a la oficina) ANTES de la fecha de la cita.

¿Por qué algunas partes del cuestionario son tan personales?

Una comprensión integral de los antecedentes médicos, conductuales y sociales de su hijo y su familia ayuda a obtener un diagnóstico preciso y a desarrollar un plan de tratamiento eficaz. Tenga en cuenta que respetamos la privacidad de su hijo y su familia, y toda la información compartida se mantendrá confidencial. Sin embargo, tenemos la obligación legal de notificar cualquier problema de seguridad relacionado con su hijo o sus familiares a las autoridades correspondientes.

¿Cuánto durará la consulta y qué pasa si se nos acaba el tiempo?

La mayoría de las consultas iniciales duran 30 a 60 minutos. Para aprovechar al máximo el tiempo de la consulta, complete todos los cuestionarios y proporcione los registros pertinentes a su equipo de atención médica ANTES de la consulta. Cuando se necesite más tiempo, se programará una cita de seguimiento para completar la evaluación. Algunos médicos también podrían solicitar que las evaluaciones iniciales se realicen como un proceso de dos consultas.

¿Qué debemos esperar que ocurra durante la consulta?

La consulta consistirá en una entrevista con usted y su hijo. Si su hijo es mayor de 12 años, también solicitamos una entrevista privada y confidencial con él, siempre y cuando se sienta cómodo con ella. Toda la información que se discuta durante la consulta será confidencial, a menos que surjan dudas sobre la seguridad de su hijo o su familia. 

EXAMEN

La consulta comenzará con las mediciones del peso, la estatura, la frecuencia cardíaca y la presión arterial de su hijo. Son importantes para evaluar el estado de salud inicial. Algunos medicamentos pueden afectar estos signos vitales, por lo que se deben documentar las mediciones periódicas. También puede ser necesario realizar un breve examen para escuchar el ritmo cardíaco y buscar indicadores médicos de una enfermedad subyacente o indicios de autolesión.

¿Se solicitará alguna prueba de laboratorio o estudio?

Se pueden solicitar pruebas de laboratorio a algunos pacientes para revisar por motivos médicos ciertos síntomas físicos, como fatiga, inquietud, dolor abdominal y dolores de cabeza. Su médico determinará la necesidad de pruebas de laboratorio.

¿Hay terapeutas o psicólogos disponibles en CPCMG?

Un número limitado de consultorios de la CPCMG cuentan con terapeutas de salud integrada en la clínica. Sin embargo, la mayoría de los pacientes necesitan encontrar un terapeuta o un psicólogo fuera del grupo médico. Puede ponerse en contacto con su plan de salud para ver qué terapeutas están dentro de su red. También puede comunicarse con su médico de atención primaria para obtener recomendaciones. Por último, el sitio web de Psychology Today es un buen lugar para comenzar una búsqueda en línea de un terapeuta.

¿Le recetarán medicamentos a mi hijo durante la consulta?

No todos los pacientes que se someten a una evaluación inicial necesitarán medicación. Se establecerá un plan de tratamiento que se adapte a las necesidades individuales de su hijo y que puede incluir medicamentos para algunos niños.

¿Mi hijo pequeño o adolescente pasará tiempo con el médico sin que yo esté en el consultorio?

Ofrecemos a todos los pacientes mayores de 12 años tiempo para hablar de sus inquietudes y opiniones en privado con el médico si se sienten cómodos haciéndolo. En determinadas circunstancias, también se puede ofrecer una entrevista privada a pacientes más jóvenes.

¿Qué tipo de información podría dejar de revelarme el médico como cuidador y qué información podría denunciarse a una entidad oficial, como la policía?

Si su hijo divulga cualquier información que indique que podría correr algún peligro, la compartiremos con usted. Se tomarán todas las medidas apropiadas para garantizar la seguridad de su hijo. Si surge alguna preocupación de que su hijo o su familia corren el riesgo de sufrir violencia doméstica, maltrato o negligencia, se notificará a los Servicios de Protección Infantil o a la policía. El resto de la información se mantendrá confidencial, a menos que su hijo dé su permiso para compartirla.

¿Con qué frecuencia haremos un seguimiento?

Si a su hijo le recetan medicamentos, se requiere una consulta de seguimiento al menos cada dos a cuatro semanas mientras se ajusta la dosis. Una vez que se establezcan un medicamento y una dosis estables, se requiere una consulta una vez cada tres meses. Estas consultas pueden ser presenciales o por telesalud, y los cuestionarios deben completarse antes de cada cita. Le pedimos que siempre programe las consultas de seguimiento con el médico que administra regularmente la medicación de su hijo.

Si NO se inicia la medicación, se puede recomendar una cita de seguimiento para garantizar que su hijo se mantenga sano y salvo.

¿Necesito una cuenta de MyChart?

Sí. Se necesita tener una cuenta de MyChart activa (Y una cuenta de MyChart para adolescentes para pacientes mayores de 12 años) para completar los cuestionarios, comunicarse con el médico de su hijo, solicitar que se repongan los medicamentos, programar consultas de seguimiento y realizar consultas de telesalud.

¿Cuándo debe mi hijo consultar a un psiquiatra en lugar de un pediatra?

Si bien nuestros pediatras y proveedores de práctica avanzada diagnostican y tratan muchas afecciones de salud mental y conductual, no estamos capacitados para tratar TODOS los trastornos. Se puede derivar a su hijo a un psiquiatra si se sospechan múltiples diagnósticos complejos a la vez (por ejemplo, trastorno bipolar o esquizofrenia), si sus síntomas no responden a las intervenciones de tratamiento estándar o si estos empeoran rápidamente.