Dermatitis del pañal: conceptos básicos

Definición

• Cualquier sarpullido en la piel cubierta por un pañal

• Niños en el grupo de edades que usan pañales (desde el nacimiento hasta los 3 años)

Información de salud

Síntomas

• Las erupciones leves solo presentan zonas de piel rosada y seca.

• Las erupciones graves presentan zonas de piel enrojecida. Partes de la piel pueden lacerarse o incluso sangrar.

• Cuando hay infecciones por levaduras, la piel se pone de color rojo brillante. Los bordes son muy nítidos. Pueden aparecer pequeñas protuberancias rojas o incluso espinillas justo por fuera de los bordes. Las erupciones causadas por levaduras suelen ser extensas.

• Las erupciones de color rosado no son dolorosas, pero si hay laceraciones pueden ser muy dolorosas. Esto puede provocar llanto y falta de sueño.    

Causa

• El efecto resecante de los jabones puede causar erupciones leves.

• Las heces y la orina que quedan en la piel pueden combinarse para producir amoníaco. El amoníaco puede provocar una quemadura química leve.

• Las heces que quedan en la piel pueden ser muy irritantes porque contienen bacterias. La orina por sí sola no contiene gérmenes y por lo general no irrita la piel.

• Las erupciones alrededor del ano son comunes durante los episodios de diarrea.

• Las erupciones causadas por irritantes pueden provocar una infección secundaria por levaduras. Con menos frecuencia, puede ocurrir a causa de bacterias.

Prevención de la dermatitis del pañal recurrente

• Cambie los pañales con más frecuencia. Trate especialmente de evitar el contacto de la piel con las heces.

• Enjuague la piel del bebé con abundante agua tibia al limpiar las heces. No use solamente las toallitas para pañales

• Asegúrese de limpiar las heces de todos los pliegues de la piel. Limpiar el escroto puede ser difícil.

Consejos para el cuidado

1. Resumen:

   • La dermatitis del pañal es muy común en los bebés.

   • A menudo se debe a que no se limpian las heces de la piel oportunamente.

   • Estos son algunos consejos para el cuidado que deberían ayudar.

2. Cambie los pañales con más frecuencia:

   • Cambie los pañales con más frecuencia para evitar el contacto de la piel con las heces.

   • Es posible que desee levantarse una vez durante la noche para cambiar el pañal. Haga esto hasta que la erupción esté bajo control.

3. Enjuague con agua tibia:

   • Enjuague la piel del bebé con abundante agua tibia después de limpiar las heces.

   • Lave la zona con un jabón suave (como Dove) solo después de que tenga una deposición. Por qué: usar jabón con frecuencia puede retrasar la sanación.

   • No use solamente las toallitas para pañales para eliminar las heces. Por qué: dejan una capa de bacterias en la piel.

4. Deje el trasero al aire:

   • Exponga el trasero al aire tanto como sea posible.

   • Haga que el pañal quede flojo en la cintura del niño para ayudar a exponer la zona afectada al aire.

   • Cuando el niño duerma la siesta, quítele el pañal y ponga al niño sobre una toalla. Por qué: las zonas secas reducen el riesgo de infecciones por levaduras.

5. Crema antimicótica:

   • La mayoría de los casos de dermatitis del pañal mejoran tras 3 días de limpieza con agua tibia y exposición de la zona afectada al aire. Si ya ha probado este tratamiento o la erupción es de color rojo oscuro, podría haber una infección por levaduras.

   • Compre una crema antimicótica, como Lotrimin. No se necesita receta médica.

   • Use la crema Lotrimin 2 veces al día.

6. Piel lacerada:

   • Si la piel del trasero está muy lacerada, remoje la zona afectada en agua tibia durante 10 minutos. Agregue 2 cucharadas (30 ml) de bicarbonato de sodio a la bañera de agua tibia.

   • Haga esto 2 veces al día durante unos días.

   • Luego, aplique la crema Lotrimin sobre la erupción.

7. Llaga o costra en la punta del pene:

   • Use una pomada antibiótica, como Polysporin. No se necesita receta médica.

   • Haga esto 3 veces al día.

   • Por qué: la llaga se produce por una infección bacteriana que puede causar dolor al orinar.

8. Erupción diarreica:

   • Si su hijo tiene diarrea y erupción anal, utilice una pomada protectora. Algunos ejemplos son vaselina, A&D o Desitin.

   • Esto forma una barrera entre la piel y las heces.

   • De no ser así, por lo general estas pomadas no son necesarias.

   • Precaución: Lave la piel antes de aplicar la pomada.

9. Qué esperar:

   • Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los casos de dermatitis del pañal mejoran en 3 días.

   • Si la erupción no mejora, es probable que haya infección por levaduras. Si es así, comience a usar una crema antimicótica.

10. Regreso a la guardería:

    • La dermatitis del pañal no se puede contagiar a otras personas. Las dermatitis por levaduras no se contagian. Las dermatitis bacterianas presentan un nivel pequeño de riesgo hasta que se tratan con una pomada antibiótica.

    • Su hijo no necesita faltar a la guardería.    

Llame a su médico si

• La erupción no mejora mucho después de 3 días de usar una crema antimicótica

• Empieza a parecer infectada (con llagas y costras)

• Cree que es necesario que examinen a su hijo

• Su hijo empeora

Autor: Dr. Barton Schmitt, FAAP

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